Những điều cần biết về bệnh hen phế quản

Định nghĩa

–       Hen phế quản (hpq) là bệnh có đặc điểm viêm mạn tính niêm mạc phế quản làm tăng phản ứng của phế quản với các tác nhân kích thích Cách chọn bình đựng nước nóng lạnh

–       Cơn hen là sự co thắt niêm mạc phế quản lan toả và không cố định, thường hồi phục tự nhiên hoặc sau khi dùng thuốc giãn phế quản

Dịch tễ học

–       Ở Việt Nam chiếm khoảng 2-6% dân số và khoảng 8-10% ở trẻ em.

Triệu chứng

Triệu chứng cơ năng

–       Cơn hen phế quản là triệu chứng chính của hen phế quản (ngoài cơn bn bình thường)

–       Triệu chứng báo trước: hắt hơi, sổ mũi, ngứa mắt, đỏ mắt, ho khan, có khi buồn ngủ

–       Cơn khó thở: thường kéo dài 10-15p, có khi hàng giờ hoặc cả ngày Uống nước đúng cách khi tập thể dục

  •   khó thở tăng dần
  •   khó thở thì thở ra (giai đoạn đầu)
  •   có tiếng cò cử khò khè mà người ngoài cũng nghe được
  •   phải tì tay vào thành giường, đòi mở tung cửa để thở
  •   mệt nhọc, vã mồ hôi, nói ngắt quãng

Những điều cần biết về bệnh hen phế quản 01

–       Cơn khó thở thường xảy ra về đêm do các yếu tố sau

o   Cả ngày bn tiếp xúc với kn, phản ứng sẽ xảy ra từ từ, đến đêm sẽ khởi phát

o   Đêm là lúc hệ phó giao cảm làm việc nên sẽ gây có thắt phế quản

o   Ban đêm về sáng là lúc trời lạnh, dễ gây co thắt phế nang

–       Cơn khó thở giảm dần và kế thúc là một trận ho khác đờm, đờm màu trong, quánh và dính. Càng khạc nhiều bn càng dễ chịu

Khám thực thể

–       Trong cơn có thể khám thấy

o   Gõ lồng ngực vang

o   Nghe rì rào phế nang giảm, thấy tiếng ran rít ran ngáy khắp 2 phế trường

o   Tim mạch: nhịp tim nhanh, nhịp xoang, có khi ngoại tâm thu, tăng huyết áp

–       Sau cơn hen khám không thấy gì đặc biệt

 

Những điều cần biết về bệnh hen phế quản 02

X-quang phổi

–       Trong cơn hen

o   Lồng ngực và cơ hoành ít di động

o   Xương sườn nằm ngang, các khoang liên sườn giãn rộng

o   2 phế trường quá sáng, rốn phổi đậm

Đo chức năng hô hấp

–       Rối loạn thông khí tắc nghẽn phục hồi hoàn toàn với thuốc giãn phế quản

–       Chỉ số Gaensler > 70% sau khi phun khí dung 400 ug salbutamol

–       Ở các trường hợp chức năng thông khí bình thường, có thể tiến hành nghiệm pháp co thắt phế  quản bằng methacholin để tìm sự tăng kích thích của phế quản. (yêu cầu phải đủ dụng cụ cấp cứu)